Агентство здравоохранения ООН "настоятельно рекомендует" антиретровирусные препараты долутегравира для борьбы с ВИЧ



По данным Всемирной организации здравоохранения ( ВОЗ ), первоначальные исследования выявили возможную связь между DTG и врожденными дефектами головного и спинного мозга, которые вызывают такие состояния, как расщелина позвоночника у детей, рожденных женщинами, которые использовал препарат во время зачатия.

Эта проблема безопасности возникла в мае 2018 года в Ботсване, в ходе которого были обнаружены четыре случая так называемых дефектов нервной трубки из 426 женщин, которые забеременели во время приема DTG.

На основании этих предварительных результатов многие страны посоветовали беременным женщинам и женщинам с детородным потенциалом принимать альтернативное противовирусное лекарство под названием эфавиренц (ЭФВ).
Однако, новые расширенные основанные на фактических данных данные двух крупных клинических испытаний, сравнивающих эффективность и безопасность DTG и EFV в Африке, показывают, что риски дефектов нервной трубки значительно ниже, чем предполагалось в первоначальных исследованиях.
Группа по руководству также рассмотрела математические модели польза и вред, связанные с этими двумя препаратами; ценности и предпочтения людей, живущих с ВИЧ; факторы, связанные с реализацией программ по ВИЧ в разных странах; и стоимость.
DTG более эффективен, легче принимать и имеет меньше побочных эффектов, чем альтернативно прописанные лекарства, говорит ВОЗ. Он также имеет высокий генетический барьер для развития лекарственной устойчивости, что важно с учетом тенденции к повышению устойчивости к ЭФВ и другим схемам лечения.

В 2019 году 12 из 18 обследованных ВОЗ стран сообщили о том, что уровни лекарственной устойчивости до лечения превышают рекомендованный порог в 10 процентов. Эти результаты в совокупности легли в основу решения об обновлении руководящих принципов 2019 года.

Выбор «осознанного»

В 2019 году 82 страны с низким и средним уровнем дохода сообщили, что они перейдут на схемы лечения ВИЧ-инфекции на основе DTG. А новые обновленные рекомендации направлены на то, чтобы помочь еще большему количеству стран улучшить свою политику в отношении ВИЧ.

«Как и для любых лекарств, осознанный выбор важен», — подчеркнула ВОЗ. «Каждое решение о лечении должно основываться на информированном обсуждении с медицинским работником, взвешивающим преимущества и потенциальные риски».

Поскольку ВОЗ подчеркивает важность предоставления информации и вариантов, чтобы помочь женщинам сделать осознанный выбор, она созвала консультативное совещание. Группа женщин, живущих с ВИЧ, из разных слоев населения, чтобы консультировать по вопросам политики. Во время этих дискуссий о здоровье, включая сексуальное и репродуктивное здоровье, ВОЗ подчеркивает необходимость постоянного мониторинга риска дефектов нервной трубки, которые могут быть связаны с DTG.

Жми «Нравится» и получай только лучшие посты в Facebook ↓

Агентство здравоохранения ООН "настоятельно рекомендует" антиретровирусные препараты долутегравира для борьбы с ВИЧ