«Мы видим обнадеживающие признаки, но бремя страданий и смерти, вызванных малярией, недопустимо, потому что это в значительной степени предотвратимо», — сказал Тедрос Адханом Гебреесус, Генеральный директор Всемирной организации здравоохранения ( ВОЗ ), агентство, стоящее за Всемирным докладом о малярии за 2019 год.
Прогресс остановился
В докладе отмечается значительное увеличение числа беременных женщин и детей в странах Африки к югу от Сахары, спящих под обработанными инсектицидом постельными сетками и использующих профилактические лекарства. Однако ВОЗ утверждает, что прогресс в наиболее пострадавших странах застопорился.
В 2018 году около 11 миллионов беременных женщин были инфицированы малярией в странах Африки к югу от Сахары, что привело к снижению массы тела при рождении для почти 900 000 детей.
По данным ВОЗ, беременность снижает иммунитет женщины к малярии, делая ее более восприимчивой к инфекции и риску заболевания, тяжелой анемии и смерти.
Малярия матери также препятствует росту матки, увеличивая риск преждевременных родов и низкого веса при рождении — основной причины детской смертности.
И, несмотря на обнадеживающие признаки того, что превентивные меры помогают защитить беременных женщин и детей, с 2014 по 2018 год не было никакого улучшения в общем уровне заболеваемости малярией в наиболее пострадавших странах.
«Беременные женщины и дети являются наиболее уязвимыми для малярии, и мы не можем добиться прогресса, не сосредоточившись на этих двух группах», — пояснил руководитель ВОЗ.
Женщины на переднем плане
Излагая успехи в защите женщин и детей в странах Африки к югу от Сахары, в докладе указывалось, что около 61 процента из них спали под сеткой, обработанной инсектицидом, в 2018 году по сравнению с 26 процентами в 2010 году.
Кроме того, поставки противомалярийных лекарств, известных как «прерывистое профилактическое лечение во время беременности» (IPTp), в учреждения дородовой помощи возросли, по оценкам, с 22 процентов в 2017 году до 31 процента в 2018 году.
Тем не менее слишком много женщин не получают рекомендованного количества доз IPTp или вообще не получают его.
Некоторые женщины не имеют доступа к дородовым услугам. Другие, попадающие в лечебное учреждение, не получают пользу от IPTp, так как лекарственные препараты либо не доступны, либо медицинский работник не назначает их.
Обеспечение безопасности детей
ВОЗ рекомендует использовать защитные от инсектицидов сетки и профилактические противомалярийные препараты для защиты беременные женщины и дети против малярии, а также надежные медицинские услуги, которые включают в себя быстрое диагностическое тестирование и лечение.
Напоминая, что в 2018 году 72 процента отвечающих критериям детей получали пользу от профилактической медицины, ВОЗ рекомендует проводить сезонные профилактические курсы лекарств во время высокого уровня. сезон дождей передачи для детей в возрасте до пяти лет, проживающих в африканском субрегионе Сахель.
Другая рекомендуемая стратегия — прерывистое профилактическое лечение младенцев (IPTi) — предусматривает доставку противомалярийных лекарств очень маленьким детям в рамках программы иммунизации в стране. В настоящее время этот инструмент впервые внедряется в Сьерра-Леоне.
«IPTi предлагает потрясающую возможность сохранить маленьких детей живыми и здоровыми», — сказал Педро Алонсо, директор Глобальной программы ВОЗ по малярии.
Хотя своевременное диагностическое обследование и лечение имеют жизненно важное значение, многие дети с лихорадкой не привлекаются для лечения.
Согласно недавним страновым опросам, 36 процентов детей с лихорадкой в странах Африки к югу от Сахары не получают никакой медицинской помощи.
Барьер финансирования
Комплексное управление в сообществах по малярии, пневмонии и диарее может ликвидировать пробелы в клинической практике. помощь в труднодоступных общинах.
И хотя 30 стран в настоящее время применяют этот подход, узкие места в финансировании здравоохранения перекрывают большинство стран Африки к югу от Сахары.
В прошлом году малярия поразила 228 миллионов человек и унесла жизни около 405 000 человек. В основном в странах Африки к югу от Сахары.
Недостаточное финансирование остается серьезным препятствием для будущего прогресса.
Общий объем средств, выделяемых на борьбу с малярией и ее ликвидацию, достиг примерно 2,7 млрд. Долл. США в 2018 году, что далеко от глобального целевого показателя в 5 млрд. Долл.
«Отсутствие улучшения в отношении числа случаев заболевания и смертности от малярии вызывает глубокую тревогу». сказал Генеральный директор ВОЗ Ghebreyesus.
Высокопоставленные чиновники ООН призывают вернуться к спасению на море после «худшей средиземноморской трагедии этого года»